Мужское бесплодие: Причины, симптомы, лечение

Проблема сложности в зачатия ребенка актуальна для каждой четвертой пары. По статистике ВОЗ, 15% всех семейных пар в мире сталкиваются с этой проблемой и не могут завести детей. Женское бесплодие встречается в 40%, а мужское – 45% клинических случаев. В России этот показатель варьируется от 7 до 18% в зависимости от региона. Бесплодие становится личной трагедией для несостоявшихся родителей, причиной большинства разводов. При неспособности мужчины к зачатию детей рекомендуется своевременно пройти диагностику и лечение.

Что такое мужское бесплодие (стерильность)?

Когда мужчина не может иметь детей, речь идет о бесплодии. Это репродуктивная дисфункция с неспособностью зачать потомство. Если мужчина перенес воспалительный процесс, переболел инфекционной болезнью, нарушаются качественные и количественные показатели сперматозоидов. Проще говоря, их слишком мало, или они очень слабые, поэтому шансы завести ребенка в разы снижаются.

Семейная пара понимает, что есть проблема, когда регулярно планирует ребенка, а беременность не наступает уже больше года. Необходимо обследоваться обоим, не исключена вероятность женской стерильности.

Бесплодие у мужчин 2
Фото: www.ldnscience.org

Основные причины мужского бесплодия

Увеличить качество и активность сперматозоидов, зачать ребенка после бесплодия вполне возможно, если вовремя пройти обследование, придерживаться выбранной тактики лечения. Процесс восстановления небыстрый, но продуктивный. Положительная динамика отсутствует, если предварительно не определена этиология патологического процесса.

Физиологические причины бесплодия у мужчин:

  • сезонное/круглогодичное снижение иммунитета;
  • эмоциональная нестабильность, хронические стрессы;
  • тесное, синтетическое белье;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • длительный прием антибиотиков;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • профессиональные занятия велоспортом;
  • частое посещение бани, сауны (воздействие высокой температуры);
  • анатомические особенности репродуктивной системы.

В данном случае, достаточно определить и устранить провоцирующий фактор, как проблема со здоровьем будет решена и в скором времени можно ощутить радость отцовства. Но есть и патологические причины бесплодия, при которых без комплексной диагностики и лечения не обойтись. Это:

  • Врожденные патологии (12%). Репродуктивная дисфункция прогрессирует при перекручивании и неопущении яичек.
  • Заболевания эндокринной системы (19%). При нарушениях гормонального фона происходит дисфункция семенников, слабые сперматозоиды погибают.
  • Варикоцеле (15%). Это сосудистое нарушение, при котором в яичках нарушаются условия полноценного развития сперматозоидов.
  • Инфекционные заболевания (10%). При гонорее, хламидиозе, трихомониазе патогенная флора повреждает клетки, которые отвечают за выработку сперматозоидов.
  • Воспалительные процессы мочеполовой сферы (7%). В данном случае речь идет о простатите, аденоме и т.д.
  • Сексуальный фактор (5%). При эректильной дисфункции и преждевременном семяизвержении шансы оплодотворить яйцеклетку невысоки.
  • Опухоли (3%). Доброкачественные и злокачественные новообразования тоже приводят к репродуктивной дисфункции.
  • Перенесенные операции на половых органах с нарушением целостности тканей и проходимости семенных каналов.
  • Перенесенные травмы половых органов или физиологические отклонения в их функциональном развитии (одно из последствий – тератозооспермия).

Если своевременно пройти проверку и пролечить основное заболевание, качественный и количественный состав сперматозоидов меняется в сторону долгожданного отцовства, повышаются шансы успешно зачать ребенка.

Виды мужской стерильности

Если патология диагностирована в 30-40 лет, при комплексной терапии проблема со здоровьем успешно решается. Одно из условий – правильно определить разновидность патологии. Виды бесплодия:

  • Секреторное. Приобретенное заболевание, обусловленное погрешностями выработки и созревания сперматозоидов, гормональными нарушениями, носит временный либо постоянный характер.
  • Аутоиммунное. На фоне серьезного нарушения организма иммунитет воспринимает сперматозоиды, как чужеродные тела, вступает с ними в противостояние, истребляет.
  • Экскреторное. Обусловлено замедленным перемещением сперматозоидов по семявыводящему каналу, как следствие прогрессирующего спаечного процесса.
  • Относительное. Встречается редко, этиология патологического процесса не выявлена, показатели спермограммы в норме.
  • Сочетанное. Объединяет сразу две проблемы – нарушение семяизвержения и погрешности выработки/созревания сперматозоидов.

Клинический исход также зависит от разновидности патологии, наличия других хронических болезней в организме, возраста пациента, привычного образа жизни (вредные привычки, питание, активность).

Бесплодие у мужчин 3
Фото: Getty Images/iStockphoto

Диагностика бесплодия у мужчин

Определить мужское бесплодие по характерной симптоматике весьма проблематично. Мужчина прекрасно себя чувствует, ведет активную половую жизнь и даже не подозревает о неспособности зачать ребенка. Он даже предохраняется, чтобы защитить партнершу от нежелательной беременности. Проблема раскрывается позднее, когда молодая семья планирует завести ребенка.

Первый год планирования беременности сомнений относительно здоровья половых партнеров не возникает. На второй год при здоровой женщине обследоваться предстоит мужчине. Помимо сбора данных анамнеза комплексная диагностика включает проведение гинетографии и общее обследование организма. Также предстоит пройти проверить состояние и функциональность желез внутренней секреции, сдать сперму на анализ, выполнить биопсию текстикул. Только так можно получить общее представление о проблеме со здоровьем и ее причинах. Итак:

  1. Сбор данных анамнеза. Врачу необходимы такие сведения: возраст, профессия, условия жизни, половая активность, наличие вредных привычек мужчины, который не может зачать ребенка. Также уточняет наличие в прошлом травм, воспалительных процессов, заражение инфекциями мочеполовой сферы. Определив и устранив провоцирующие факторы, можно улучшить показатели спермограммы.
  2. Генитография. Это инвазивный метод исследования с введением в семявыводящий проток контрастного вещества для подсвечивания органа на экране монитора. После пункции проводится рентген, чтобы оценить состояние семявыводящего канала. Таким способом можно выявить спаечный процесс, который замедляет продвижение сперматозоидов по протокам.
  3. Спермограмма помогает оценить качество и состав сперматозоидов, их способность и шансы оплодотворить яйцеклетку. Дополнительно иммунологическое исследование исключает разрушение биологического материала клетками иммунитета.
  4. Биопсия текстикул. Забор биологического материала проводится под местной анестезией. Основная цель исследования – определить дистрофические и дегенеративные процессы в тканях яичек, своевременно выявить онкологический процесс. Процедура болезненная, требуется непродолжительная реабилитация.
  5. Обследование желез внутренней секреции включает анализ секрета простаты на предмет воспаления, биологической пробы для исключения несовместимости со слизистой женской репродуктивной системы.

В специализированной клинике проводится дополнительное обследование, врач изучает волосяной покров, развитие мускулатуры и физических параметров, размер половых органов. По таким критериям можно судить о гормональном фоне, достаточной или нет выработке тестостерона. Визуально осматривая наружные половые органы, специалист может прощупать опухоль или обнаружить следы травмы, о которой пациент уже и не помнит.

Комплексное лечение — залог к успеху зачатия

При безуспешном планировании беременности семейная пара должна обратиться в Институт репродуктивной медицины или специализированный медицинский центр своего города. У мужчин такими проблемами со здоровьем занимается уролог или андролог. Список врачей может несколько расширяться после комплексного обследования. Например, гормональными нарушениями мужского организма занимается эндокринолог, а при поражении нервной системы и головного мозга рекомендуется дополнительно записаться к невропатологу, нейрохирургу.

Комплексная терапия бесплодия у мужчин, обычно включает:

  1. полный отказ от вредных привычек;
  2. повышение физической активности;
  3. правильное питание;
  4. прием поливитаминных комплексов;
  5. консервативное лечение воспалительного процесса, инфекции;
  6. симптоматическую терапию для повышения качества, количества сперматозоидов;
  7. применение народных средств (по показаниям врача).

При обтурационной астенозооспермии без оперативного вмешательства не обойтись. Основная цель операции – восстановить проходимость семявыводящих путей. По медицинским показаниям проводится вазовазостомия, вазоэпидидимостомия или резекция простаты. Каждое хирургическое вмешательство сопровождается длительным реабилитационным периодом, постепенным возвращением сексуальной активности.

Бесплодие у мужчин 4
Фото: www.uhhospitals.org

Методики лечения

Врачи стараются не доводить до операции, рекомендуют ряд эффективных методов лечения мужского бесплодия в зависимости от этиологии патологического процесса, степени запущенности заболевания:

  • Консервативная терапия на фоне инфекции включает курсовой прием антибиотиков для истребления патогенной флоры. Дальнейшее лечение бесплодия – симптоматическое.
  • Гормональная терапия проводится, если после проведения биохимических исследований выявлено нарушение гормонального фона с недостаточной выработкой тестостерона.

Лечение сексуальных проблем включают не только стимулирующие эрекцию медикаменты, но и доверительные беседы с профессиональным сексологом для устранения психологической составляющей преждевременного семяизвержения.

Консервативная терапии

Определив причины бесплодия, специалист назначает курсовой прием медикаментов нескольких фармакологических групп для усиления желаемого терапевтического эффекта. Выбор препаратов зависит от состояния эндокринной системы, наличия половых инфекций и сексуально-эякуляторных нарушений.

Мужское бесплодие можно вылечить медицинскими препаратами таких групп:

  • андрогены (Тестовирон, Сустанон 250) для коррекции гормонального фона, повышения числа и качества сперматозоидов;
  • ингибиторы выработки пролактина (Парлодел) для улучшения качества спермы и работы дуги гипофиз-яички, предупреждения атрофии яичек;
  • рилизинг-гормоны (Криптокур, Люлиберин) для нормализации концентрации фолликулостимулирующего гормона;
  • ангиопротекторы (Трентал) для укрепления сосудистых стенок, повышения эластичности сосудов и регенерации тканей;
  • антиэстрогены (Пергонал, Тамоксифен, Профази, Хумегон) в качестве стимулирующей терапии при нарушенной работе гипоталамо-гипофизарной системы;
  • иммуностимуляторы (Иммуноглобулин) для нормализации работы иммунной системы, если бесплодие аутоиммунного происхождения;
  • препараты для восстановления функций половой системы (Тентекс, Йохимбин), нормальной сексуальной активности;
  • биогенные препараты (Трианол, Солкосерил) для улучшения кровообращения яичек и простаты.

Эффективное лечение также включает прием успокоительных средств, поскольку при таком диагнозе нервы мужчины на грани, а невозможность зачать ребенка может довести до состояния глубокой депрессии. Хорошо помогают такие средства:

  • настойка элеутерококка при хроническом стрессе и симптомах депрессии;
  • препараты фосфора (Фитоферролактол) при полном истощении нервной системы;
  • настойка пустырника и другие растительные седативные средства при повышенной раздражительности, приступах агрессии.

По медицинским показаниям в составе симптоматической терапии рекомендованы и препараты других фармакологических групп. В их числе:

  • поливитаминные комплексы с липолиевой и фолиевой кислотой для улучшения функций яичек;
  • таблетки Мексидол для восстановления мозговой активности, улучшения когнитивных функций;
  • биостимуляторы типа Актовегин для нормализации обменных процессов;
  • Трибестан и другие растительные средств для повышения потенции;
  • гепатопротекторы для улучшения нарушенных функций печени.

Отдельно стоит выделить прием антибактериальных средств, уместный при заболеваниях, передающихся половым путем. Пациенту назначают антибиотики макролиды, тетрациклины, цефалоспорины и фторхинолоны. Курс лечения зависит от стадии инфицирования, а препараты подбираются в зависимости от характера патогенной флоры, чувствительности к действующим веществам. В среднем, продолжительность антибактериальной терапии – 2-3 недели (по показаниям).

Альтернативная медицина

Чтобы увеличить продукцию тестостерона и активность сперматозоидов, в сочетании с официальным лечением назначаются проверенные временем рецепты здоровья. Народное лечение выполняет лишь вспомогательную функцию, также назначается врачом в комплексе с таблетками.

Эффективные методы альтернативной медицины:

  • боровая матка снимает воспаление, как одну из причин мужского бесплодия;
  • хурма повышает концентрацию тестостерона в крови;
  • настойка гвоздики и отвар подорожника повышают подвижность сперматозоидов;
  • прополис увеличивает качество спермы, концентрацию мужских половых гормонов;
  • сироп из лепестков красной розы улучшает мужской сперматогенез;
  • птичий горец в виде отвара тоже улучшает показатели спермограммы.

Прежде чем выбирать народные средства, рекомендуется исключить наличие аллергической реакции на отдельные растительные компоненты, провести аллергопробу. При появлении кожной сыпи или крапивницы сменить натуральный состав.

Современная репродуктология

Репродуктология не стоит на месте, движется вместе с прогрессом, поэтому сегодня проблема зачатия успешно решается в положительную сторону для несостоявшихся родителей. Современные методики, проводимые в специализированных клиниках и медицинских центрах:

  • Искусственная инсеминация. Процедура проводится в специализированной клинике, предусматривает введение отборной семенной жидкости мужчины в цервикальный канал или матку женщины для естественного оплодотворения зрелой яйцеклетки.
  • ЭКО. После предварительных анализов обоих родителей производится отбор яйцеклеток и их оплодотворение в лабораторных условиях с дальнейшей подсадкой в матку женщины для успешного вынашивания беременности.
  • Интрацитоплазмическая инъекция сперматозоид. В этом случае лабораторным путем определяется жизнеспособный сперматозоид, который впоследствии вводится непосредственно в матку для дальнейшего оплодотворения яйцеклетки.
  • Донорство спермы. Это крайняя мера, когда сперматозоиды мужчины оказываются абсолютно нежизнеспособными, например, после перенесенного в подростковом возрасте паротита (свинки).

Такие современные методики повышают шансы стать родителями, но каждая процедура – не из дешевых, требует продолжительной подготовки.

Бесплодие у мужчин 5
Фото: www.ccrmivf.com

Профилактика

Чтобы избежать бесплодия у мужчин и последующих за этим проблем в жизни, желательно своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях. Важно:

  • отказаться от вредных привычек (спиртное, курение);
  • правильно организовать режим дня;
  • выбирать белье только из качественных, натуральных материалов и своего размера;
  • исключить применение анаболических стероидов;
  • питаться правильно и сбалансировано (фрукты, рыба, мясо, морепродукты);
  • не увлекаться экстремальными видами спорта с высоким риском травм;
  • контролировать вес, исключить ожирение;
  • избегать стрессов, эмоционального перенапряжения;
  • контролировать температуру тела (не перегреваться в сауне и не переохлаждаться на улице);
  • вести активный образ жизни, выбрать полезные кардионагрузки;
  • избегать самовольного приема медикаментов, особенно если речь идет об антибиотиках, гормональных препаратах.

Особенно опасны инфекционные заболевания и длительный прием медикаментов, которые приводят к атрофии яичек, ухудшают показатели фертильности спермы, снижают уровень половых гормонов и расширяют вены семенного канатика. Все это благоприятные факторы для развития мужского бесплодия, поэтому их лучше своевременно предупредить в своей жизни.

В остальном, бесплодие у мужчин – не приговор. Главное – не скрывать и не запускать проблему, иначе единственным выходом станет донорство спермы. Расстраиваться преждевременно –тоже не стоит. Для начала необходимо обратиться к специалисту, пройти полное обследование и задать все интересующие вопросы. Есть шансы на благоприятный клинический исход.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ НЕПОПРАВИМЫЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ. Информация на сайте предоставлена в исключительно ознакомительных целях и не призывает к самолечению. Обязательно, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения квалифицированной помощи!

Инна Завадская
Оцените автора
FEMZ
Добавить комментарий